Unduh Formulir Klaim

Formulir Klaim dapat diunduh dari web resmi Allianz:

http://Allianz.co.id

 

1.  Formulir Klaim Meninggal dunia dan meninggal karena kecelakaan:

Formulir Klaim Meninggal Dunia diisi oleh ahli waris

Formulir Klaim Meninggal Dunia diisi oleh dokter

Formulir Nomor Rekening Bank

FATCA Klaim Individu

Surat Kuasa Individu -PSA dan Klaim Meninggal

Surat Kuasa Isi Rekam Medik

 

2.  Formulir Klaim Cacat:

Formulir Klaim Cacat diisi oleh Pemegang Polis

Formulir Klaim Cacat diisi oleh Dokter

Formulir Nomor Rekening Bank

Surat Kuasa Isi Rekam Medis

 

3.  Formulir Surat Kuasa Isi Rekam Medis, berdasarkan Rumah Sakit

Unduh Formulir

 

4.  Formulir Klaim Sakit Kritis, berdasarkan diagnosa penyakit

Unduh Formulir

Advertisements